Kuinka Tunnistaa ja Hoitaa Ulkoisia Peräpukamia?

Vaikka ulkoiset peräpukamat usein vältetään keskustelun aiheena, ne ovat todellisuutta miljoonille ihmisille ympäri maailmaa. Ne voivat ilmaantua odottamatta ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, sekä fyysistä että henkistä.

Kysymys ei ole vain kivusta - vaan myös häpeästä, häpeästä ja joskus jopa pelosta, jota tunnemme, kun emme tiedä tarkalleen, mitä meille tapahtuu.

Monet ihmiset eivät hae apua ajoissa ja ongelmaa usein aliarvioidaan, kunnes oireet muuttuvat sietämättömiksi.

Tässä artikkelissa tarkastelemme kaikkea, mitä sinun tulee tietää ulkoisista peräpukamista - mitä ne ovat, miksi niitä esiintyy, miten ja kuinka kauan niiden hoitaminen kestää.

 

 

1. Mitä ovat Ulkoiset Peräpukamat?

 

Toisin kuin Sisäiset Peräpukamat, jotka sijaitsevat syvemmällä peräsuolessa ja joita ei usein tunneta, ulkoiset peräpukamat kehittyvät ihon alle peräaukon ympärillä. Tämä tekee niistä paitsi näkyvissä, myös käsin kosketettavissa tai liikutettavissa.

 

Ne muodostuvat, kun perianaalialueen pienet suonet laajenevat ja täyttyvät verellä, usein kohonneen paineen seurauksena. Tämän alueen ihossa on runsaasti hermopäätteitä, minkä vuoksi ulkoiset peräpukamat voivat aiheuttaa niin paljon epämukavuutta jopa pienimmälläkin ärsytyksellä.

Ulkoiset peräpukamat voivat vaihdella kooltaan suuresti - joskus ne ovat hyvin pieniä ja melkein huomaamattomia, ja toisinaan ne ovat suuria ja erittäin turvonneita. Tietyissä tapauksissa niihin voi muodostua hyytymä (trombi), mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä trombosoitunut ulkoinen peräpukama.

 

On tärkeää korostaa, että ulkoiset peräpukamat eivät aina ole seurausta taudista. Ne voivat ilmaantua jopa terveillä ihmisillä fyysisen rasituksen, äkillisen vatsaontelon paineen nousun tai pitkäaikaisen yhdessä asennon jälkeen.

Ne ilmaantuvat usein täysin odottamatta ja ilman aikaisempaa peräpukama-ongelmia.

 

2. Mitkä ovat Ulkoisten Peräpukamien syyt?

 

Ulkoisten peräpukamien syitä on monia ja ne kertyvät usein ajan myötä. Yleensä ei ole yhtä syytä, vaan tekijöiden yhdistelmä, joka vähitellen heikentää peräaukon alueen laskimoiden seinämää.

 

Tässä on joitain syitä, jotka auttavat ulkoisten peräpukamien ilmaantumista:

 

1. Geneettinen taipumus

 

Jos vanhempasi tai muut perheenjäsenesi ovat kärsineet peräpukamista, mahdollisuus saada peräpukamia on huomattavasti suurempi. Tämä johtuu verisuonten seinämien synnynnäisestä heikkoudesta tai laskimokudoksen alhaisemmasta elastisuudesta.

 

2. Matala fyysinen aktiivisuus

 

Istuva elämäntapa ja liikunnan puute hidastaa verenkiertoa erityisesti alavartalossa. Tämä lisää painetta suonissa ja luo olosuhteet niiden laajentumiselle, mikä edistää ulkoisten peräpukamien muodostumista.

Riskialttiisiin ammatteihin kuuluvat ammatit, joihin liittyy pitkäaikainen seisominen tai istuminen - kuten kuljettajat, toimistotyöntekijät ja kassat.

 

3. Hormonaaliset muutokset ja raskaus

 

 

Raskauden aikana naiset ovat alttiimpia peräpukamien kehittymiselle. Progesteroni rentouttaa verisuonten seinämiä, ja kasvava kohtu aiheuttaa lisäpainetta lantion laskimoverkostoon.

Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat heikentää suonten seinämiä, jolloin ne ovat alttiimpia laajentumiselle. Synnytyksen aikana rasituksen aiheuttama paine ja rasitus voivat myös aiheuttaa tai pahentaa peräpukamia.

 

4. Epäasianmukainen ruokavalio

 

Vähäkuituinen ja runsaasti prosessoituja ruokia, sisältävä ruokavalio johtaa koviin ulosteisiin ja ulostamisvaikeuksiin. Kuitu auttaa pehmentämään ulosteita ja helpottaa niiden kulkeutumista suoliston läpi.

Mausteisten ruokien, alkoholin ja kofeiinin liiallinen käyttö voi ärsyttää peräaukon limakalvoa ja pahentaa tilaa.

 

5. Stressi ja jännitys

 

Krooninen stressi voi johtaa ruoansulatushäiriöihin, mukaan lukien hidas ruoansulatus ja ummetus. Kun olet stressaantunut, kehosi vapauttaa hormoneja, jotka voivat johtaa maha-suolikanavan ongelmiin.

 

6. Laksatiivien toistuva käyttö

 

Paradoksaalista kyllä, laksatiivien liiallinen ja hallitsematon käyttö voi johtaa suolistoriippuvuuteen ja luonnollisen ulostusmekanismin heikkenemiseen.

Tämä puolestaan ​​lisää peräaukon rasitusta ja edistää ulkoisten peräpukamien kehittymistä.

 

7. Väärä asento ulostamisen aikana

 

 

Nykyaikainen wc vaatii ulostamista istuma-asennossa, mikä ei ole ihmisen anatomialle luonnollisinta. Se johtaa peräsuolen kaareutumiseen, mikä vaikeuttaa ulosteen kulkeutumista.

Tämä lisää ulostamisen vaatimaa vaivaa ja siten lisää painetta peräaukon ympärillä oleviin suoniin. Maissa, joissa käytetään kyykkyasentoa, peräpukamat ovat huomattavasti harvinaisempia.

 

8. Jatkuva yskiminen tai aivastelu

 

Krooninen yskä, erityisesti tupakoitsijoilla tai keuhkosairautta sairastavilla, aiheuttaa toistuvia ja pitkäaikaisia ​​vatsansisäisen paineen nousuja.

Tämä aiheuttaa suoraa painetta peräaukon laskimojärjestelmään ja voi johtaa laskimoiden seinämien laajentumiseen ja vaurioitumiseen. Toistuvalla, vakavalla allergioista johtuvalla aivastelulla on samanlainen vaikutus.

 

9. Lihavuus

 

Ylipaino, erityisesti vatsan alueella, aiheuttaa jatkuvaa painetta lantion elimiin ja verenkiertoelimistöön. Ihmisillä, joilla on korkea lihavuus, laskimovirtaus peräaukosta vaikeutuu.

Tämä johtaa veren pysähtymiseen suonissa ja luo olosuhteet peräpukamien muodostumiselle. Ongelma on vielä vakavampi, kun liikalihavuus yhdistetään istuvaan elämäntapaan.

 

10. Liian usein tai pitkittyneet wc-käynnit

 

Joillakin ihmisillä on tapana viettää pitkiä aikoja wc:ssä - lukemalla, katsomalla puhelintaan tai vain rentoutuen. Tämä kuitenkin pidentää painetta peräaukon ja sen alueen suonissa.

Tapa "rasitus" silloinkin, kun tarvetta ei ole, on erityisen haitallinen - tämä johtaa laskimoiden seinämien ylivenytykseen ja lisää ulkoisten peräpukamien riskiä.

 

11. Raskas fyysinen työ tai raskas nostaminen

 

 

Painoa kantava työ tai urheilu lisää vatsan sisäistä painetta. Kun näin tapahtuu usein ja ilman asianmukaista tekniikkaa, kuormitus siirtyy peräsuolen alueelle.

Tämä on yleinen syy ulkoisiin peräpukamiin miehillä, jotka käyvät säännöllisesti kuntosalilla, mutta eivät hengitä kunnolla tai ylikuormita itseään.

 

12. Kuivuminen ja vähäinen nesteen saanti

 

Jos kehossa ei ole tarpeeksi vettä, uloste kovettuu ja kuivuu. Tämä vaikeuttaa ulosteiden kulkeutumista ja vaatii enemmän rasitusta, mikä aiheuttaa suoraan painetta peräaukon suonille.

Kuivuminen vaikuttaa myös verisuonten joustavuuteen, mikä tekee niistä alttiimpia vaurioille.

 

13. Ikä edetessä

 

Iän myötä kehon kudokset ja verisuonet menettävät vähitellen elastisuutensa. Tämä koskee erityisesti peräaukon aluetta.

Myös perineumin lihasten sävy heikkenee, mikä lisää myös peräpukamien riskiä, ​​varsinkin jos se yhdistetään muihin riskitekijöihin, kuten ummetukseen ja vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen.

 

3. Ulkoisten Peräpukamien oireet

 

Ulkoisten peräpukamien oireet voivat vaihdella suuresti - lievästä epämukavuudesta vakavaan kipuun, joka häiritsee normaalia elämänrytmiä.

 

1. Kipu ja epämukavuus

 

Kipu on yksi ulkoisten peräpukamien tyypillisimmistä oireista. Se voi olla terävää ja voimakasta, erityisesti trombosoituneissa peräpukamissa, kun peräpukamalaskimoon muodostuu veritulppa.

Kipu voi lisääntyä istuessa, liikuttaessa tai ulosttaessa.

 

 

2. "raskauden" tai jännityksen tunne peräaukon alueella

 

Tätä tunnetta kuvataan usein vieraaksi kappaleeksi tai paineeksi peräaukon ympärillä. Potilaat kertovat tuntevansa "jotain on olemassa", vaikka he eivät kokisi kipua.

 

3. Lievä turvotus tai kyhmy, joka tuntuu kosketettaessa

 

Ulkoiset peräpukamat tuntuvat usein pieniltä kyhmyiltä tai kyhmyiltä ihon alla. Ne voivat vaihdella kooltaan ja pehmeydeltä riippuen siitä, onko kyseessä tulehdus vai tromboosi.

Ne sijaitsevat yleensä aivan peräaukon vieressä ja voivat laajentua ponnistuksen tai istunnon aikana.

 

4. Limaa tai kosteutta vuotaa peräaukosta

 

Tämä on harvinaisempi oire, mutta kun se ilmenee, se luo jatkuvan kastumisen tai "vuotojen" tunteen.

Lima voi ärsyttää alueen ihoa ja aiheuttaa kutinaa tai ihottumaa. Jotkut ihmiset pitävät sitä peräaukon halkeamana tai infektiona.

 

5. Ärsytys pesun tai kuivauksen aikana

 

Ulkoiset peräpukamat voivat reagoida hygieniatottumuksiin, kuten pesemiseen tai wc-paperilla pyyhkimiseen polttavalla tai terävällä tunteella. Jopa hellävarainen kosketus pyyhkeellä voi aiheuttaa kipua.

 

6. Vaikeus istua tai tehdä fyysistä toimintaa

 

Ihmiset, joilla on suurempia ulkoisia peräpukamia, kokevat usein vakavaa epämukavuutta istuessaan, etenkin kovilla pinnoilla. Heillä voi myös olla ongelmia kävellä, pyöräillä tai jopa seisoessaan pitkiä aikoja.

 

 

7. Muuttunut tunne ulostamisen aikana

 

Vaikka kipua ei olisikaan, ihmiset, joilla on ulkoisia peräpukamia, raportoivat usein epätäydellisen suolen liikkeen tunteesta tai lievästä kipusta jälkeenpäin.

 

8. Kutina ja ärsytys

 

Kutina peräaukon ympärillä on yleinen oire ulkoisista peräpukamista. Jatkuva kitka ja kosteus tällä alueella voivat pahentaa kutinaa ja aiheuttaa lisäärsytystä ja tulehdusta.

 

9. Verenvuoto

 

Se havaitaan yleensä suoliston liikkeiden aikana, kun kova uloste kulkee peräaukon läpi ja vahingoittaa suonikohjuja.

Verenvuoto voi olla lievää, pieniä veripisaroita vessapaperilla tai runsaampaa, kun vessassa on suurempia määriä verta.

 

10. Tulehdus ja punoitus

 

Punoitus ja turvotus ovat seurausta kudosten ärsytyksestä ja tulehduksesta. Tähän voi liittyä polttava tunne ja lisääntynyt ihon herkkyys.

 

Nämä oireet eivät aina ilmene samaan aikaan. Alkuvaiheessa voidaan havaita vain yksi niistä, mutta tilan edetessä epämukavuus kasaantuu ja vaikuttaa jokapäiväiseen elämään.

 

4. Milloin kannattaa käydä lääkärissä?

 

Vaikka monet ulkoisten peräpukamien tapaukset voidaan lievittää kotihoidolla, on tilanteita, joissa on välttämätöntä hakea lääkärin apua.

 

Tässä on erityisiä tapauksia, joissa sinun ei pitäisi epäröidä:

 

Jatkuva tai voimakas verenvuoto

 

Jos huomaat verta wc-kulhossa, wc-paperissa tai ulosteessa ja tämä toistuu, on aika mennä lääkäriin.

Vaikka verenvuoto johtuu usein peräpukamista, se voi olla myös oire vakavammista sairauksista, kuten peräaukon halkeamista, polyypeistä tai jopa paksusuolen syövästä. Vain tutkimus ja mahdollisesti lisätestit voivat antaa lopullisen vastauksen.

 

Kova, sykkivä kipu

 

Jos koet terävää kipua, joka tulee äkillisesti ja pahenee istuessasi tai liikuttaessa, tämä voi olla merkki tromboosista ulkoisesta peräpukamasta.

Tämä on tila, jossa peräpukamaan muodostuu hyytymä (trombi) ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua. Pieni toimenpide vaaditaan usein hyytymän poistamiseksi, mikä helpottaa merkittävästi kipua.

 

 

Nopea kasvu tai turvotus

 

Jos peräpukaman kyhmy kasvaa äkillisesti, muuttuu kovaksi ja kipeäksi, tämä voi olla merkki tulehduksesta, infektiosta tai tromboosista.

Itsehoitoa ei tässä tapauksessa suositella, koska tila voi pahentua. Lääkäri arvioi, tarvitaanko lääketieteellistä vai kirurgista hoitoa.

 

Mätän valuminen tai paha haju

 

Nämä ovat merkkejä mahdollisesta infektiosta peräaukon ympärillä. Infektoitunut peräpukama voi johtaa paiseeseen, joka vaatii tyhjennystä ja antibioottihoitoa.

Tämän alueen infektion huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien infektion leviäminen ympäröiviin kudoksiin.

 

Muutokset suolen liikkeissä

 

Jos huomaat äkillisen muutoksen suolistotottumuksissa - kuten vuorottelevaa ummetusta ja ripulia, epätäydellisen tyhjentymisen tunnetta, painon laskua tai väsymystä - tämä ei ole tyypillistä peräpukamille yksinään.

Älä viivyttele tutkimusta, sillä tällaiset oireet voivat peittää vakavamman terveysongelman.

 

Toistuvat tai krooniset peräpukamat

 

Jos ulkoisia peräpukamia esiintyy usein hyvän hygienian ja elämäntapojen ylläpitämisestä huolimatta, se on merkki siitä, että on aika hakea ammattiarviointia.

 

5. Ulkoisten Peräpukamien Hoito

 

Ulkoisten peräpukamien hoito riippuu oireiden vakavuudesta, ongelman kestosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Tavoitteena on vähentää tulehdusta, lievittää kipua ja estää uusiutumista.

 

Lähestymistavat sisältävät useita pääryhmiä: paikallinen, systeeminen, minimaalisesti invasiivinen ja kirurginen.

 

1. Kotihoito

 

Lievemmät ulkoiset peräpukamat voidaan usein helpottaa kotona ilman lääkitystä tai lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Lue lisää eri tavoista TÄÄLTÄ.

 

2. Paikallinen hoito

 

Tämäntyyppinen hoito vaikuttaa suoraan sairastuneelle alueelle ja sopii lievempiin ja kohtalaisiin tapauksiin.

 

• Kortikosteroidivoiteet - Vähentää tulehdusta ja kutinaa, mutta pitkäaikainen käyttö voi ohentaa ihoa (on suositeltavaa käyttää niitä lyhyitä aikoja);
• Lidokaiini- tai bentsokaiinivalmisteet - kipulääkkeet, jotka väliaikaisesti vähentävät kipua ja polttavaa tunnetta. Ne levitetään huolellisesti, jotta ne eivät aiheuta ärsytystä;
• Luonnolliset voiteet, Joissa on Taikapähkinää, Siankärsämöä, Kehäkukka tai Aloe Vera - Sopii lievempiin tulehduksiin. Ne rauhoittavat ihoa ja edistävät paranemista.

 

 

3. Systeeminen hoito

 

Se sisältää lääkkeitä, jotka vaikuttavat koko kehoon, ei vain tiettyyn alueeseen.

 

• Flebotrooppiset aineet (venotoniset aineet) - ne vahvistavat suonten seinämiä, parantavat verenkiertoa ja vähentävät uusiutumisen riskiä. Niitä käytetään kroonisten ja toistuvien peräpukamien hoitoon;
• Särkylääkkeet - otetaan suun kautta, kun kipu on voimakasta. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni) ovat sopivia, mutta niitä ei tule käyttää pitkään ilman lääkärin valvontaa.

 

4. Minimaaliinvasiiviset toimenpiteet

 

Jos paikalliset ja systeemiset korjaustoimenpiteet ovat tehottomia, lääkäri voi ehdottaa ei-kirurgisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan avohoidossa:

 

• Trombektomia - pieni kirurginen toimenpide, joka poistaa veritulpan trombosoituneesta peräpukamasta. Helpotus tapahtuu melkein välittömästi;
• Injektio skleroterapia (harvempi ulkoisille peräpukamille) - injektoidaan liuos, joka "sulkee" verisuonen. Sitä käytetään useammin Sisäisiin Peräpukamiin, mutta joissakin tapauksissa sillä on vaikutusta myös ulkoisiin peräpukamiin;
• Infrapuna- tai laserkoagulaatio - verisuonet "suljetaan" lämmöllä, mikä pysäyttää verenkierron peräpukamaan.

 

5. Kirurginen hoito

 

Pysyvien, kipeiden tai usein toistuvien ulkoisten peräpukamien tapauksessa, erityisesti jos ne ovat tromboosia, harkitaan kirurgista poistamista.

 

• Hemorrhoidectomy - tämä on klassinen kirurginen toimenpide peräpukamien täydelliseen poistamiseen. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Toipumisaika on pidempi, mutta tulokset ovat pitkäkestoisia;
• Laser hemorrhoidoplasty - uudempi, vähemmän invasiivinen tekniikka. Sillä on lyhyempi toipumisaika ja vähemmän kipua toimenpiteen jälkeen.

 

 

6. Myyttejä ja faktoja Ulkoisista Peräpukamista

 

Ulkoisista peräpukamista on monia vääriä käsityksiä. Jotkut ovat seurausta tiedon puutteesta, toiset ovat seurausta vanhoista uskomuksista.

 

Tässä osiossa tarkastellaan yleisimpiä myyttejä ja verrataan niitä tosiasioihin:

 

Myytti: Vain vanhemmat ihmiset kärsivät peräpukamista

Fakta: Peräpukamat voivat vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin

 

Vaikka peräpukamat ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä, ne voivat vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, mukaan lukien nuorille aikuisille ja jopa lapsille.

Riskitekijät, kuten ummetus, huonot ruokailutottumukset ja istuva elämäntapa, voivat aiheuttaa peräpukamia iästä riippumatta.

 

Myytti: Ulkoiset peräpukamat vuotavat aina verta

Fakta: Kaikki ulkoiset peräpukamat eivät vuoda

 

Verenvuoto on yleinen peräpukamien oire, mutta kaikki ulkoiset peräpukamat eivät vuoda. Jotkut peräpukamat aiheuttavat vain kipua, turvotusta ja epämukavuutta ilman näkyvää verenvuotoa.

Verenvuotoa esiintyy yleensä vakavammissa tapauksissa tai kun peräpukamat repeytyvät.

 

Myytti: Peräpukamat vaativat aina kirurgista hoitoa

Fakta: Monia peräpukamia voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä

 

Kaikki peräpukamat eivät vaadi leikkausta. Monia tapauksia voidaan hoitaa menestyksekkäästi elämäntapamuutoksilla, ruokavalion muutoksilla, paikallisilla hoidoilla ja minimaalisesti invasiivisilla toimenpiteillä.

Kirurginen hoito on tarpeen vain vaikeissa tai monimutkaisissa tapauksissa.

 

Myytti: Kylmillä pinnoilla istuminen aiheuttaa peräpukamia

Fakta: Ei ole näyttöä siitä, että kylmät pinnat aiheuttaisivat peräpukamia

 

Peräpukamien tärkeimmät syyt liittyvät lisääntyneeseen paineeseen peräsuolen alueella, ummetukseen, raskauteen ja perinnöllisiin tekijöihin.

Kylmät pinnat voivat aiheuttaa tilapäistä epämukavuutta, mutta ne eivät johda peräpukamiin.

 

Myytti: Kaikki peräaukon kipu johtuu peräpukamista

Fakta: Anaalikipu voi johtua useista eri tiloista

 

Anaalikipu ei aina johdu peräpukamista. Muut sairaudet, kuten peräaukon halkeamat, paiseet, infektiot ja jopa peräaukon syöpä, voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.

 

Myytti: Harjoitus pahentaa peräpukamia

Fakta: Kohtuullinen liikunta auttaa ehkäisemään ja hallitsemaan peräpukamia

 

Kohtuullinen liikunta, kuten kävely ja uinti, voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja ehkäisemään ummetusta, mikä vähentää peräpukamien riskiä.

Raskas fyysinen rasitus, erityisesti painonnosto, voi pahentaa tilaa, jos sitä ei suoriteta kunnolla.

 

Myytti: Pelkästään ruokavaliomuutokset riittävät peräpukamien hoitoon

Fakta: Ruokavalion muutokset ovat tärkeitä, mutta usein tarvitaan muita menetelmiä

 

Ruokavalion muutokset, kuten kuidun ja nesteen saannin lisääminen, ovat tärkeä osa peräpukamien ehkäisyä ja hoitoa.

Monissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin muita menetelmiä, kuten paikallisia hoitoja, minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä tai jopa leikkausta, jotta sairaus voidaan hoitaa tehokkaasti.

 

7. Johtopäätös

 

Vaikka ulkoiset peräpukamat eivät ole hengenvaarallisia, ne voivat vakavasti haitata jokapäiväistä elämää. Mitä nopeammin oireisiin puututaan, sitä helpompaa ja nopeampaa niiden hoito on.

Paras lähestymistapa on oikean ravinnon, fyysisen aktiivisuuden ja tarvittaessa lääketieteellisen hoidon yhdistelmä. Älä viivyttele asiantuntijan ottamista, jos sinulla on epäilyksiä - terveys on aina etusijalla.

 

LÄHTEET:

1. Мedicinenet: Hemorrhoids (Piles): What are the symptoms of hemorrhoids? (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)